小王今年刚25岁，去年意外怀孕，因为没做好生育打算，就做了无痛人流。流产后，她发现月经量越来越少，开始还以为是工作压力大、生活不规律加上年龄增长导致的，也没有太在意。直到婚后一年，小王一直都没能成功怀上娃，而且月经量还在持续减少，这才到医院做了进一步检查。

医生了解到她有过人工流产史，结合她的症状，怀疑她存在宫腔粘连，于是给她安排了子宫三维彩超检查。结果提示，宫腔内膜形态不规则，可见多处回声缺失区。结论：宫腔粘连。

医生给出的治疗建议是：宫腔镜手术，松解粘连。不过医生提醒，术后仍有复发风险。小王知晓后懊悔不已：大夫，为什么别人流产好几次都能正常生子，我就流了一次，怎么就不好怀孕了呢？我该如何是好？


相信大家同样有这样的疑问，那小编今天就详细给大家讲讲宫腔粘连的来龙去脉。

为什么人流术后更容易发生宫腔粘连？

人流手术过程中，搔刮内膜可造成子宫内膜基底层损伤，导致纤维结缔组织增生和子宫内膜再生障碍，进而使子宫内膜修复障碍，可能导致宫腔粘连，严重影响胚胎着床，造成继发性不孕。

据相关权威报道，多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25％-30％，这已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。

如何尽量避免宫腔粘连的发生？

来生殖科就诊的患者，有相当一部分人群经常遭遇胎停，无奈之下只得选择清宫手术。这更容易让不孕的状况雪上加霜，清宫操作除容易造成内膜薄外，也是极容易引发宫腔粘连的。

在这种情况下，如何避免宫腔粘连的发生就成为了广大患者关心的问题。

▶选择更好的方式

①B超下进行可视人流术

医生在B超监测下，准确地确定孕囊的大小和孕囊的位置，进而可以更加精准的刮除孕囊；还可以检查术后子宫的情况，有无组织残留。

此种方法可以缩短人流手术的时间，减少人流手术中及人流手术后的出血量，而且最大程度降低人流手术后的并发症发生率。

②宫腔镜直视下手术去除受孕或胎盘的残留产物

当稽留流产或不全流产，或组织机化粘连，或组织物位于宫角，或子宫位置过于屈曲及子宫畸形等情况下，应用传统的清宫方式失败率显著增高。且取出残留组织物困难时，反复吸刮，则极易损伤子宫内膜，影响生育能力或增加下次妊娠并发症。

而应用宫腔镜检查则能即时明确诊断，并在直视下定位清除残留胚物组织，最大程度的降低对子宫内膜的损伤。同时还可以处理如宫腔粘连等人流并发症。

▶辅助药物促进内膜修复

1.雌孕激素类药物

雌激素能够促进子宫内膜生长与再生，有助于手术创面的修复，预防宫腔粘连的形成，降低不孕风险。

人工流产术后，及时采用雌孕激素序贯的人工周期治疗，可以促进修复子宫内膜和月经恢复、减少并发症。

2.复方口服避孕药

复方口服避孕药不仅能避孕，而且还能调节月经周期，减少月经量，促进月经周期恢复，并有一定的促进子宫内膜修复作用。

▶放置COOK球囊

在宫腔内放置COOK球囊是一种安全有效的预防术后再粘连的方法。放置球囊主要作用是起支架作用，不让前后子宫内膜接触，自行修复，从而避免粘连。

不过说到底，想要预防宫腔粘连，最好的办法还是安全避孕，尽可能的减少宫腔操作，这才是防止宫腔粘连发生最有效的办法！